仁安病人施足踝手術曾停心跳 涉3掛單醫生

20160313
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仁安醫院指對事件相當關注。(資料圖片)
仁安醫院懷疑發生醫療事故。兩名「掛單」骨科醫生連同一名「掛單」麻醉科醫生,本月2日為一名25歲男病人進行足踝關節內鏡手術,期間病人突然心跳停頓,經急救後恢復生命表徵,其後轉送伊利沙伯醫院,目前留醫深切治療部,情況危殆。仁安醫院正調查事件成因,並已向衞生署通報事件,院方將於4周內提交報告。
仁安醫院指出,兩名骨科醫生本月2日晚上為該名男病人進行足踝關節內鏡手術,手術以監察麻醉方式進行。手術期間,病人突然心跳停頓,醫護人員即時為病人急救及注射強心針。其後病人恢復生命表徵,術後醫生安排病人轉送伊利沙伯醫院繼續治理。院方表示對事件相當關注,醫護人員已檢查所有事件中的儀器證實運作正常,正調查事件起因。該院對病人家屬深感難過,已聯絡家屬了解及提供一切可行協助。
衞生署回覆,本月4日接獲仁安醫院呈報該宗涉及25歲男病人於足部手術途中心臟停頓的事故,病人經急救後送往伊院深切治療部。該署懷疑有關情況可能屬醫療風險警示事件,已於同日到醫院跟進,初步暫無證據顯示醫院在房舍、人手及設備方面違反實務守則。署方已要求院方於4周內提供詳細調查報告。
食物及衞生局局長高永文今(13日)稱,仁安醫院向衞生署報告事件後,署方已派人到醫院了解,初步未發現有問題;衞生署的跟進工作要視乎院方報告再作分析。高永文表示,需要向醫院了解重要醫療資料,才能將事件定性。
有指手術期間,院方未有為該男病人啟用氧氣裝置,衞生署署長陳漢儀下午出席活動時回應指,署方暫未有此方面資料,要待仁安的詳細報告再了解情況。
麻醉科專科醫生黃河山解釋,「監察麻醉」是近年新興的麻醉方式,經靜脈注射鎮靜劑予病人,但病人清醒及可自主呼吸,毋須插喉,病人用藥鎮靜程度比全身麻醉輕。他稱,監察麻醉多用於肢體位置的手術,麻醉科醫生會在旁監察病人的維生指數。他認為,病人手術期間心跳停頓,不排除病人患隱性疾病,例如心律不正,又或病人對鎮靜藥物出現不良反應。
骨科專科醫生吳富源表示事件罕見,足踝關節內鏡手術是微創手術,儀器經小切口進入足踝關節,處理踝骨的軟骨、關節受損等問題,手術風險並不高。院方需要深入調查,避免同類事件發生。
衞生署於去年將私家醫院及公立醫院呈報事故的準則統一後,並無接獲私院呈報醫療風險警示事件及重要風險事件的紀錄,今年至今亦未有呈報紀錄。2014年私院呈報的嚴重醫療事件有5宗,當中3宗死亡;2013年有7宗,全部病人死亡。